Риносинусит. Лечение острого и хронического риносинусита
О риносинусите
Риносинусит — это заболевание из ряда синуситов, возникающее вследствие воспалительных процессов в слизистой оболочке околоносовых пазух и носовой полости. Риносинусит является заболеванием, которое носит массовый характер, по статистическим данным острую форму риносинусита только в одной России каждый год переносят свыше 10 млн. человек.
В зависимости от характера течения заболевания врачами выделяются острая, подострая, рецидивирующая и хроническая форма риносинусита. Основной критерий данной группировки — это продолжительность клинических симптомов риносинусита:
- Острая форма. Острое появление симптомов риносинусита с последующим сохранением до 30 дней;
- Подострая форма. Сохраняется от одного до трёх месяцев, симптомы полностью исчезают после выздоровления;
- Рецидивирующая форма. Повторяющиеся эпизоды острой формы риносинусита (4 раза в год с протяжённостью симптомов более чем 10 дней);
- Хроническая форма. Клинические проявления риносинусита длительностью более чем 3 месяца.
Причины риносинусита
Одна из наиболее частых причин риносинусита — это недолеченные насморки (риниты) или ОРВИ, которые переносятся на ногах. Заболеванию всегда сопутствует воспалительные процессы слизистой оболочки носа, поэтому риносинусит объединяют в себе много симптомов.
Можно выделить следующие причины риносинусита:
- Ведущий фактор активизации воспалительного процесса при риносинусите — это деформация боковой стенки в носу. Аномалия носовой раковины (искривление перегородки, полипы носа, аденоиды), гипертрофический ринит способствуют нарушению естественной очистки пазух и ведут к застою секрета;
- Вирусные инфекции, которые приводят к развитию отёка слизистой оболочки, усиливая секрецию слизистых желёз. Отверстие пазух блокируются избытками слизи и отёчной слизистой оболочкой;
- Нарушения при очищении полости носа (сморкание). В таком случае гнойный секрет, проникая в пазухи, увеличивает вязкость их содержимого и обостряет блокирование соустий;
- Бактериальные инфекции, поселяющиеся в пазухах в условиях нарушенного оттока и застоя слизи;
- Грибковые инфекции. Грибковый риносинусит является очень вероятным осложнением, если без контроля применялись антибактериальные средства;
- Аллергический ринит;
- Бронхиальная астма;
- Ослабленный иммунитет;
- Хроническое воспаление пазух носа (вазомоторный ринит);
- Неблагоприятные экологические факторы;
Симптомы риносинусита
К основным симптомам риносинусита можно отнести:
- Затруднённое носовое дыхание;
- Головные боли;
- Повышение температуры тела;
- Гнойно-слизистые выделения из носа;
- Ухудшение или полная потеря обоняния;
- Закладывание ушей;
- Кашель;
- Общее недомогание.
Риносинусит у детей
Риносинусит у детей — это доминирующее заболевание, которое составляет одну треть от массы заболеваний, связанных с верхними дыхательными путями. При этом отмечается, что половина детей, взрослея, не перестают страдать ими.
При риносинусите у детей может развиться серьёзное осложнение, которое в ранних возрастах достигают в 9 случаях из 10. Особенно опасными являются гнойно-септические орбитальные осложнения, сопровождающиеся нарушением зрения, а в 2% случаев не исключены возможные развития внутричерепных осложнений. При отсутствии своевременной диагностики и эффективного лечения каждый второй случай с острым риносинуситом сопровождается нисходящими процессами на область нижних дыхательных путей и развитием воспаления лёгких.
Основные симптомы у детей во многом совпадают с симптомами риносинусита у взрослых: мучительный и продолжительный кашель (особенно утром), затруднение дыхания через нос, гнусавость голоса, общее недомогание с быстрой утомляемостью. Также возможна потеря аппетита и долгое повышение температуры тела.
Лечение риносинусита
Главный принцип лечения риносинусита в клинике «ЛОР-Астма» — это сочетание комплекса мероприятий по воздействию на организм и местного воздействия на очаги воспаления. Первостепенной задачей является дренирование очага с последующим восстановлением вентиляции и устранением причин, вызвавших инфекцию.
Самолечение в домашних условиях при риносинусите категорически запрещено.
Основными целями лечения риносинусита являются:
- Уменьшение длительности заболевания;
- Предупреждение всевозможных осложнений в будущем;
- Уничтожение возбудителя.
Лечение риносинусита в клинике «ЛОР-Астма» ведётся по следующим направлениям:
- Снятие отёка слизистой оболочки носа и пазух, что успешно достигается благодаря применению противоотёчных средств, физиотерапии, лазеротерапии и магнитотерапии;
- Удаление патологического содержимого из пазух;
- Своевременное назначение антибиотиков при гнойных воспалениях;
- Медикаментозная терапия применяется с целью подавления аллергических факторов;
Заметим что весь процесс лечения риносинусита в клинике «ЛОР-Астма» ведётся на фоне повышения иммунитета. Основные лечебные методы при продолжительном течении хронического риносинусита — это антибактериальная терапия, которая назначается при наличии характерных клинических проявлений.
Вопросы пользователей на нашем сайте о риносинусите
Моей дочери 13 лет.Диагноз- вазомоторный ринит.Постоянные обострения которого приводят к острому риносинуситу, т е нос закладывает. слизь сначала белая, затем подключается бактериальная инфекция (у нее высевают золотистый стафиллокок), через несколько дней по результатам УЗИ-жидкость в пазухах. И все это без повышения t, без болей. Лоры лечат антибиотиками.И каждый месяц одно и то же. Такая патологическая реакция слизистой носа наступает на холод, ветер, в результате ребенок не может выходить на улицу в холодное время года.
Хирургическое вмешательство по мнению ЛОРов ей не показано, потому что нос в принципе дышит, но плохо даже в период обострений.Александр Пурясев,
доктор медицинских наук, главный врач клиники:Мне понятна ваша ситуация. Она не простая. Но я вам готов все разъяснить и, главное, смогу помочь! Но вы должны прийти ко мне на прием, т.к. у меня не хватит пальцев все это описывать в письме. Обращайтесь. помогу!
Ребёнку 7лет,поставили острый риносинусит.назначили зи-фактор 250мг,отривин,назонекс по 1дозе 2раза и зодак.это правильно?промывание не делали Александр Пурясев,
доктор медицинских наук, главный врач клиники:Правильно или нет, решать тому врачу, который видит пациента, осматривал его, обследовал, видел анализы и рентген. А я о пациенте ни чего не знаю, чтобы судить о лечении….
Поставили острый ринофарингит на фоне обострения хронического риносинусита. Назначили антибиотик рулид, промывание носа, назонекс (аллергический насморк), полоскание горла хлоргексидином, плюс антигистаминный препарат (кларитин).
Согласны ли Вы с назначением?Александр Пурясев,
доктор медицинских наук, главный врач клиники:Антибиотик назначен ”пальцем в небо” или по результатам анализов? Промывание носа проводится разными способами: есть эффективные способы, а есть оч вредные. На счет назонекса вообще путаница: у вас какой диагноз? Ринофарингит, Хрон. Риносинусит, или аллергический насморк. С кларитином и гексоралом соглашусь что бы там ни было, не навредят.
Мне 55 лет. С 2008 болею хроническим евстахиитом, средним отитом, риносинуситом, лечение не даёт результатов, замучили гаймориты, фронтиты. Серьёзного обследования не проводилось. С детства болела ангинами, в 35 лет удалили гланды, в 42 года операция по поводу язвы луковицы12-п. Кишки, осложнённой кровотечением. После этого появился шум в ушах, стала плохо слышать, поставили двухстороннюю нейросенсорную тугоухость 2 степени. Сейчас уже 3 и 4 степени. Три дня назад установили 3 группу инвалидности на 1 год, чтобы провести слухопротезирование цифровыми аппаратами с внутриушными вкладышами.
Можно ли при хронических заболеваниях ушей носить такие аппараты?
Лечиться в специализированных центрах нет средств, так как перед выходом на пенсию не могла работать, пенсия 8 тыс. Практически не могу отойти от раковины из -за слизи и гноя. Гноя сейчас уже 7 мес. Нет, но захлёбываюсь слизью и кашлем.
Посоветуйте мне что-нибудь, уже устала так жить.Александр Пурясев,
доктор медицинских наук, главный врач клиники:Здравствуйте. Конечно, при хронических воспалительных проявлениях слухопротезирование проводить нельзя. Постарайтесь в местной поликлинике договориться с лор-врачом о санации воспаления в ухе. Затем уже думать о протезировании.
